为了提高人们对疾病的重视和对高危患者的管理，贯彻落实国务院印发《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，助力国民健康，尤其是提高骨科慢性病患者生存质量。同时丰富临床一线骨科医生治疗骨性关节炎的临床经验，规范诊断与治疗，尤其是保膝阶梯化治疗等临床新技术规范化操作，提高我国微创保膝的诊疗水平。2022年12月30日，由骨科在线主办，首都医科大学宣武医院骨科承办，北京围手术期医学研究会协办的“2022年膝关节骨关节炎阶梯化治疗论坛”于线上圆满召开。骨科在线全程直播，观看人数超8000人次。

 

部分与会嘉宾线上合影

为进一步推进围手术期医学领域发展，探讨围手术期领域的机遇与挑战，促进多学科交叉融合，加强围手术期领域专家学者的交流与合作。在本次会议期间，还举行了北京围手术期医学研究会保膝分会成立仪式。

王春玉副会长宣读分会委员名单并致开幕辞

北京围手术期医学研究会副会长王春玉宣读《北京围手术期医学研究会保膝分会成立通知》，并宣布第一届委员会名单。北京积水潭医院黄野担任分会第一届主任委员；首都医科大学宣武医院曹光磊、新疆维吾尔自治区中医医院方锐、河北医科大学第一医院刘国彬、内蒙古自治区国际蒙医医院那日苏、西安市红会医院乔锋、郑州市骨科医院司文腾、厦门大学附属福州第二医院王武炼、广东省中医院杨伟毅以及中国科学技术大学附属第一医院朱晨9位专家担任分会副主任委员；北京积水潭医院柳剑担任分会秘书长，此外还选举出49位常务委员及8位委员（详细名单见文末链接）。

王春玉副会长代表北京围手术期医学研究会对分会的成立表示诚挚的祝贺，并详细介绍了分会的成立背景。北京围手术期医学研究会是北京市一级学会，学会秉持严于术前、慎于术中、善于术后的宗旨，定期组织医务工作者不断更新医学知识、开展围手术期继续医学教育，提高医疗卫生、科学技术等专业水平。此次成立北京围手术期医学研究会保膝分会，就是希望借此契机，凝聚京津冀乃至全国广大骨科同仁的力量，贯彻落实把人民健康放在优先发展的战略方针，更好的服务患者、服务基层、服务健康中国，为全面实现可持续高质量的发展目标贡献力量！

黄野致开幕辞

分会成立仪式后，黄野作为首任主委进行了致辞。他对长期以来关爱中国保膝发展的前辈领导、积极参与的各位同道、给予大力支持与帮助的学会和院方致以诚挚的感谢。黄野汇报了我国保膝的发展情况，随着保膝标准化教育的推广和普及，我国保膝事业在国际地位也不断在提升。从初推广时期到如今，几年间达到超10倍的增长，充分说明我国单髁市场的壮大，但与发达国家相比，我国的保膝事业在临床、科研和教育等方面仍有一定差距。北京围手术期医学研究会保膝分会的成立为保膝事业发展提供了一个新的平台，凝聚了国内保膝领域充满活力的中青年力量，未来保膝分会各位委员将携手在临床、教育、科研方面共创新高峰。

黄野汇报了分会成立后的工作规划：第一，在临床上亟需制定具有中国特色且涵盖整个围手术期的骨关节炎阶梯性治疗指南。同时制定术前指导建议，完善术中标准化操作、微创化操作和术后规范化、快速康复流程。第二，有组织、有计划的加强培训教育。学习国内外优秀的教育体系，不仅要做好规范化教育、基础培训，还要做好讲师培训，完善保膝讲师梯队的建设，做好保膝宣传，加强保膝科普知识的传播。第三，加强科研建设。增加与科研院所的合作，做好学术研究与医工结合，发挥数字骨科、再生医学研究的强项。

展望未来，黄野表示，在分会的支持和引导下，在各位同道的参与和投入下，定会打造一个国内最团结、最有战斗力的学术团体之一，让保膝之路走得更稳，走得更快，走得更远。

蒋协远院长致开幕辞

北京积水潭医院院长蒋协远代表医院对北京围手术期医学研究会保膝分会的成立表示真挚的祝贺，对各位专家百忙之中仍相聚云端支持会议表示感谢，对黄野为保膝技术及保膝规范化教育的推广和普及所做的贡献表示肯定。北京积水潭医院于2022年5月25日成立了“保膝治疗与研究中心”，在发挥了北京积水潭医院的品牌优势、完成责任的同时，还肩负起把保膝理念辐射到全国的重要任务和使命，让更多医生专注于保膝技术的发展。蒋协远表示，希望以黄野为代表的保膝团队，在北京围手术期医学研究会的平台支持下，继续以“勤于学习、勇于实践、善于总结、乐于分享”的工作做法，专注于保膝技术的发展，提高诊疗水平，不断推进微创化、精准化和多样化的骨关节炎阶梯化治疗水平，提升骨关节病患者的就医体验，让中国保膝的规范教育、临床科研、科普工作更上一层楼。

 

曹光磊致辞

曹光磊在致辞中表示，北京围手术期医学研究会保膝分会汇聚了全国保膝领域中的中青年骨干、精英、主力军，代表了中国保膝的未来，肩负着重大的使命。目前，我国单髁市场潜力巨大，已成为全球数一数二的市场，但保膝之路任重道远，仍有很多方面落后于发达国家，亟需进一步巩固保膝规范化教育。曹光磊提到，希望在北京围手术期医学研究会和保膝中心的支持下，在黄野主委的领导下，保膝团队共同肩负起教育、科研、科普的使命，有朝一日能够真正的、坚实的引领整个国际保膝的潮流。

柳剑主持开幕式并介绍与会嘉宾

开幕式后，学术活动在云端有序展开。本次会议邀请了国内单髁领域内的多位知名专家，以标准的单髁课程为蓝本，结合典型的病例讨论和精彩的假骨操作。深入讨论、交流经验、答疑解惑，为大家带来一场膝关节阶梯化治疗的学术盛宴，让大家对单髁有更深刻的了解，提高了全国保膝的诊疗水平。

 

本节嘉宾风采

曹光磊从前内侧骨关节炎-UKA适应证的选择、临床病理机制等方面，结合临床病例和文献数据，细致讲解了单髁置换的最佳适应证和非必要禁忌证。总结到前内侧骨关节炎是单髁置换的理论基石，经典K&S适应证已经不适用于目前的单髁置换了，无论是固定平台还是活动平台单髁。虽然目前在肥胖方面还存在争议，但大量临床证据表明髌股关节退变、年龄等方面并不影响单髁的长期疗效。外侧间室负重区软骨轻度损伤也不影响内侧单髁的短期疗效。

那日苏带来一例中度内翻膝的单髁置换病例，分享了诊疗过程。与讨论嘉宾围绕对合并关节外畸形的内翻膝适应证、非必要禁忌证的选择、手术技术的操作经验、术后力线等问题展开探讨。首都医科大学附属北京潞河医院朱旭分享了一例屈曲挛缩单髁置换的病例，提出关于在UKA时，术前屈曲畸形程度评估、如何把握，术中的操作要点，术后康复等方面的思考。中南大学湘雅医院杨序程汇报了一例内侧骨对骨磨损，外侧关节面不平单髁置换病例。讨论嘉宾围绕特殊情况患者的适应证及术式选择，分享了不同的观点和见解，使大家对单髁的适应证、非必要禁忌证有了更深层次的认识。

本节嘉宾风采

刘国彬带来活动平台单髁手术原则的分享。与固定平台的手术原则不同，活动平台单髁在术中要注意避免撞击，保护MCL；可通过勺状测量器指导胫骨截骨以选择合适厚度的垫片，通过恢复正常的韧带张力，恢复疾病前对线。

柳剑围细致讲解了固定平台单髁的手术技术和注意事项。固定平台单髁以恢复病前状态和平衡为目标，术中不做松解以恢复自然的软组织平衡；胫骨截骨时，既要保护MCL不损伤，还要留有足够间隙；股骨截骨时，要根据屈伸平衡的测量决定最终截骨策略。

武汉市第四医院徐海军汇报了一例膝外翻畸形的外侧单髁置换病例，结合文献分享了外侧单髁置换中的患者选择、手术技术特点与术中处理等经验。杨伟毅分享了一例复杂的年轻严重内翻膝合并股骨侧骨缺损的生物型单髁病例，强调了个体化治疗满足病人需求，为大家在生物型单髁的使用提供了新的思路。北京大望路急诊抢救医院王立伟带来一例SONK病例，分享总结了对于SONK病人的诊治经验和手术技术经验。讨论嘉宾围绕本节所讲病例的手术方式选择、制定手术方案及合理规划、术中注意事项等问题进行了深入的探讨。

 

本节嘉宾风采

王武炼综合文献和大量临床病例详细讲解了垫片脱位、MCL损伤、术后疼痛感染、外侧OA及髌骨关节退变、胫骨平台骨折、假体位置不良或松动等常见并发症出现的原因及防治策略。总结到单髁并发症重在预防，严格的适应证选择是假体长期生存的基础，精确的手术技术是假体长期生存的保证，积极的术后随访是假体长期生存的实践依据。

中国医科大学附属第一医院王岩峰介绍一例活动平台单髁术后垫片脱位的病例，详细分析了垫片脱位的原因，提出对于垫片脱位后治疗方案的思考和选择。首都医科大学首钢医院张辉带来一例单髁置换术后疼痛感染的糖尿病患者病例。强调术前要重视血糖管理，早期出现感染症状应积极应对，确诊后积极用药。首都医科大学宣武医院李征汇报了一例活动平台单髁术后迟发性脱位的病例，分享了对于术前屈曲活动度好的患者，股骨假体应尽可能保持足够屈曲，型号应尽可能略大的经验。北京积水潭医院王兴山分享了一例儿麻后遗症膝关节不稳定截骨治疗的病例，详细讲解了诊疗过程和治疗经验。讨论嘉宾讨论了单髁术后并发症的防治策略，垫片脱位的处理、术后感染的诊断治疗、翻修的时机以及术前术后影像学等问题，总结到标准的手术操作、合理的手术技巧，能极大减少并发症的发生。

 

本节嘉宾风采

黄野分享了外侧单髁置换手术的“4321”原则，即胫骨平台截骨要保持3°内翻、5°后倾、矢状位截骨相对内旋10°和9mm伸直间隙；股骨截骨要保持轴线指向股骨头，偏外放置不能内旋，股骨远端和后方等量截骨；同时注意保持外翻力线和外侧松弛2-4mm；膝关节外侧活动度大，故应选择固定平台假体。

朱晨从外侧OA的流行病学、解剖特点、适应证、手术入路的对比和操作等方面，分享了内侧髌旁入路下的外侧单髁心得体会。总结到内侧髌旁入路的优点为术野显露充分、切口更易缝合，全程操作无髌腱阻挡、操作更顺畅，可解决胫骨内旋截骨难题，假体位置精准、安放便捷等。

李兵从股骨扭转畸形的诊断、股骨去扭转的适应证选择、手术技术等方面细致讲解了股骨髁上去旋转截骨的手术技术。分享了截骨时要做好术前准备，术中要掌握间隙入路、骨撬保护下显露，选择适合的去旋转截骨技术，术后合理安排康复计划等技术要点。

至此，一天紧凑的学术交流活动落下帷幕。最后，曹光磊进行了闭幕致辞，对专家讲者得积极参与，学会、平台的大力支持表示感谢。本次会议中，专家们带来了各自新的成果、感悟和经典病例，交流学术，共话友谊，大大提升了学术水平和人文热度。保膝之路任重而道远，相信中国保膝事业定会再创辉煌！期待来年春暖花开之际线下相见，共议保膝大计！

 

附：北京围手术期医学研究会保膝分会委员会名单

 

主任委员： 黄野

 

副主任委员：（按姓氏拼音排序）：

曹光磊　方　锐　刘国彬　那日苏　乔　锋　司文腾　王武炼　杨伟毅

朱晨

 

常委：（按姓氏拼音排序）

程　桯　崔维顶　邓迎杰　丁韶龙　樊书新　方心俞　何剑颖　贾俊秀

江　涛　蒋利锋　李　兵　李二虎　李晓峰　李晓明　李　征　李宗原　

刘乐泉　刘　亮　刘　庆　卢群山　潘建科　潘　奇　尚延春　石　辉　

孙凤龙　孙建华　王　波　王立伟　王同富　王　伟　王先泉　王兴山　

王岩峰　王彦涛　王志军　徐海军　徐海涛　许国松　颜飞华　杨久山　

杨　梁　杨序程　张　辉　张　鹏　张向鑫　赵永胜　钟　伟　朱　旭　

庄志坤

 

秘书长：

柳　剑

 

委员：（按姓氏拼音排序）

艾　迪　安　帅　白玉明　布　和　曹连波　曹震罡　陈海波　陈　吉

陈　亮　陈　林　陈明伟　陈宁杰　陈文恒　崔　岩　窦强兵　代朋乙

戴　伟　刁乃成　刁天月　丁　超　丁　勇　董文铭　杜晨光　杜明昌

杜自尚　樊　飞　范建波　高大龙　高　磊　高远鹏　耿少伟　管先进

郭家全　郭俊超　郭文娟　郝　信　郝彦明　何　涛　侯效正　黄　威  

惠战强　霍　雷　姬振伟　贾　伟　贾旭斌　江　涛　姜　未　姜延海

姜永辰　焦绍锋　康俊峰　康　可　康斯文　赖　然　李宏波　李　晖

李家明　李杰峰　李金光　李　军　李亮亮　李思维　李　想　李正南

李子恢　刘　冰　刘冰山　刘兵兵　刘　恒　刘　宏　刘军锋　刘义强

柳忠兴　罗　毅　罗棕元　骆　巍　吕　科　马　刚　聂新盼　聂　宇

宁　波　裴保安　彭伟秋　齐永建　钱　亮　乔卫平　单鹏程　佘　昶　

石博文　宋文泉　邰鹏越　唐　超　陶应江　田　康　王　冰　王昌耀

王传宇　王东福　王　栋　王广斌　王国栋　王海涛　王宏庆　王建朝

王　健　王金锋　王立国　王　凌　王　铭　王　攀　王　鹏　王　强

王　希　王薪华　王　星　王延军　王永成　王志文　王志学　邬齐华

吴　煌　吴建华　吴科荣　吴立莹　吴　韧　武秀彬　谢　峰　谢明锐

徐　松　薛金伟　鄢含坤　杨金三　杨澜波　杨乾宏　杨秋军　杨伟正

杨　岩　杨　阳　杨兆义　于晓光　苑　博　张　彪　张　超　张　飞

张海军　张　恒　张　淼　张鹏举　张其亮　张　帅　张　涛　张兴胜

张雪松　张战峰　张紫机　赵　峰　周　亮　周　游　朱　彪　

 

秘书：贾俊秀　李　征